इन्फ्लुएंजा ए वायरस का H3N2 उपप्रकार भारत में तेजी से फैल रहा है, जिससे कई दिनों तक चलने वाले बुखार के साथ-साथ तीन सप्ताह तक चलने वाली खांसी और सर्दी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। लगातार खांसी, सिरदर्द, बुखार, और साइनस से संबंधित लक्षणों सहित फ्लू के इस प्रकार के लक्षणों के साथ अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं। हालांकि रोग कमजोर समूहों में आम तौर पर हल्का होता है, यह गंभीर हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप जटिलताएं या मृत्यु भी हो सकती है। अगर किसी को सांस लेने में कठिनाई, निम्न रक्तचाप, तेजी से सांस लेना, होठों का नीला पड़ना, दौरा पड़ना या भ्रम की स्थिति का अनुभव हो तो तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। डॉ जयलक्ष्मी टी के अनुसार, नवी मुंबई के अपोलो अस्पताल में पल्मोनोलॉजी सलाहकार, गंभीर H3N2 इन्फ्लुएंजा के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।
H3N2 क्या है
आमतौर पर विशेषज्ञों द्वारा फ्लू के H3N2 स्ट्रेन से बचने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में हाल ही में H3N2 का एक फ़्लू सीज़न था, जो 1968 से मनुष्यों में फैल रहा है और लगातार विकसित हो रहा है। हालांकि फ्लू का यह तनाव कमजोर आबादी को अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करता है, यह किसी को भी संक्रमित कर सकता है। सीज़न के दौरान जब H3N2 प्रभावी होता है, तो आमतौर पर फ़्लू से संबंधित अधिक मौतें देखी जाती हैं। डॉ. अदलजा के अनुसार, H3N2 फ्लू का एक मौसमी तनाव है और इस साल के इन्फ्लूएंजा के मौसम में प्राथमिक तनाव रहा है, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका भी शामिल है, जहां यह पहले ही चरम पर है। संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में अपने फ्लू के मौसम के दौरान भारत H3N2 मामलों में बाद के टॉप पर है।
क्या आपको H3N2 के बारे में टेंशन लेनी चाहिए
डॉ. अदल्जा के अनुसार, भारत में इसके तेजी से फैलने के बावजूद, इस फ्लू के मौसम में H3N2 के फिर से उभरने की संभावना कम है। वह बताते हैं कि लोगों ने इस मौसम में जोखिम के कारण प्रतिरक्षा का निर्माण किया है, और अमेरिका में फ्लू का मौसम समाप्त होने के साथ, H3N2 के लौटने की संभावना भी कम है। इसके अलावा, H3N2 फ्लू के टीके में शामिल उपभेदों में से एक था, इसलिए जिन लोगों ने टीका प्राप्त किया है, उन्हें संरक्षित किया जाना चाहिए। हालांकि, इन्फ्लूएंजा बी के कारण फ्लू के मामलों में मामूली वृद्धि की संभावना है, जो बफ़ेलो विश्वविद्यालय में प्रोफेसर और संक्रामक रोगों के प्रमुख, थॉमस रूसो, एम.डी. के अनुसार, मौसम में बाद में दिखाई देता है।
इन्फ्लुएंजा ए के बारे में
फ्लू, या इन्फ्लूएंजा ए, एक श्वसन बीमारी है जो तेजी से फैलती है और इन्फ्लुएंजा ए वायरस के कारण होती है। यह एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य चिंता है, जो सालाना लाखों लोगों को प्रभावित करती है और अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु का कारण भी बन सकती है। इन्फ्लुएंजा ए ऑर्थोमेक्सोविरिडे परिवार का हिस्सा है और इसका जीनोम एकल-फंसे हुए RNA से बना है। वायरस के अलग-अलग उपप्रकार होते हैं जिन्हें हेमाग्लगुटिनिन (HA) और न्यूरोमिनिडेस (NA) के रूप में जाना जाने वाले दो सतह प्रोटीन के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। ये प्रोटीन वायरस के लिए मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करने और बाहर निकलने के लिए महत्वपूर्ण हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें लक्षित करती है। 18 HA और 11 NA उपप्रकार हैं जो विभिन्न तरीकों से गठबंधन करते हैं, जिससे नए उपभेदों का उदय होता है।
इन्फ्लुएंजा ए, जो इन्फ्लुएंजा ए वायरस के कारण होने वाली एक अत्यधिक संक्रामक श्वसन बीमारी है, आमतौर पर बुखार, खांसी, गले में खराश, नाक बहना या बंद होना, शरीर में दर्द, सिरदर्द और थकान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चों में मतली, उल्टी और दस्त जैसे लक्षण अधिक आम हैं। लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर अचानक होती है और बीमारी दो सप्ताह तक बनी रह सकती है। गंभीर मामलों में, इन्फ्लुएंजा ए निमोनिया, अस्पताल में भर्ती होने और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है, विशेष रूप से कमजोर आबादी जैसे छोटे बच्चों, बुजुर्ग वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों में।
इन्फ्लुएंजा ए संक्रमित व्यक्तियों के खांसने, छींकने या बात करने पर उत्पन्न श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है। ये बूंदें सतहों पर बैठ सकती हैं और घंटों तक जीवित रह सकती हैं, संभावित रूप से दूसरों को संक्रमित कर सकती हैं जो दूषित सतह को छूते हैं और फिर अपनी नाक, मुंह या आंखों को छूते हैं। वायरस संक्रमित व्यक्तियों के सीधे संपर्क में आने या हवा में मौजूद कणों के अंदर जाने से भी फैल सकता है
इन्फ्लुएंजा ए का इलाज करने के लिए, ओसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) और ज़नामिविर (रिलेंज़ा) जैसी एंटीवायरल दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं न्यूरोमिनिडेस प्रोटीन की क्रिया में बाधा डालती हैं, संक्रमित कोशिकाओं को नए वायरल कणों को छोड़ने से रोकती हैं। ये एंटीवायरल दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं जब लक्षणों के प्रकट होने के शुरुआती 48 घंटों के भीतर ली जाती हैं और अक्सर जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले लोगों को दी जाती हैं। हल्की से मध्यम बीमारी वाले लोगों के लिए, दर्द और बुखार के लिए आराम, तरल पदार्थ और ओवर-द-काउंटर दवाओं जैसे रोगसूचक उपचार का उपयोग करने का सुझाव दिया जाता है।
H3N2 इन्फ्लुएंजा के गंभीर लक्षण
डॉ जयलक्ष्मी ने H3N2 इन्फ्लुएंजा रोगियों में गंभीर बीमारी के निम्नलिखित लक्षणों को सूचीबद्ध किया है:
1. सांस लेने में कठिनाई या सांस लेने में तकलीफ निमोनिया या अन्य श्वसन संबंधी जटिलताओं की शुरुआत का संकेत हो सकता है।
2. गंभीर या लगातार उल्टी: गंभीर या लगातार उल्टी गंभीर H3N2 इन्फ्लूएंजा का लक्षण हो सकता है। इससे निर्जलीकरण हो सकता है।
3. निर्जलीकरण: यदि H3N2 इन्फ्लूएंजा से पीड़ित व्यक्ति पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पी रहा है या गंभीर उल्टी या दस्त का अनुभव कर रहा है तो निर्जलीकरण हो सकता है।
4. निम्न रक्तचाप: निम्न रक्तचाप तब हो सकता है जब गंभीर H3N2 इन्फ्लुएंजा वाला व्यक्ति निर्जलीकरण या सेप्सिस का अनुभव कर रहा हो।
5. सांस लेने की उच्च दर: यदि गंभीर H3N2 इन्फ्लूएंजा वाले व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई हो रही है या कम ऑक्सीजन संतृप्ति हो रही है तो सांस लेने की उच्च दर हो सकती है।
6. मौजूदा पुरानी चिकित्सीय स्थितियों का बिगड़ना: H3N2 इन्फ्लुएंजा अस्थमा या मधुमेह जैसी मौजूदा पुरानी चिकित्सा स्थितियों को और खराब कर सकता है।
7. नीले होंठ या चेहरा रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर का संकेत हो सकता है, जो निमोनिया जैसे गंभीर श्वसन संक्रमण के साथ हो सकता है, जो इन्फ्लूएंजा की जटिलता हो सकती है।
8. दौरे या आक्षेप बुखार या मस्तिष्क में सूजन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जो इन्फ्लूएंजा या अन्य वायरल संक्रमणों के गंभीर मामलों में हो सकते हैं।
9. भ्रम या भटकाव बुखार या मस्तिष्क में सूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो इन्फ्लूएंजा या अन्य वायरल संक्रमणों के गंभीर मामलों के साथ हो सकता है।
10. तेज बुखार जो तीन दिनों से अधिक समय तक बना रहता है H3N2 इन्फ्लुएंजा के साथ-साथ अन्य प्रकार के इन्फ्लूएंजा का एक सामान्य लक्षण है, और यह बीमारी के अधिक गंभीर मामले का संकेत हो सकता है।
11. अत्यधिक थकान या कमजोरी H3N2 इन्फ्लुएंजा का एक अन्य सामान्य लक्षण है, क्योंकि शरीर वायरस से लड़ने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा का उपयोग कर रहा है।
12. सीने में दर्द या दबाव एक वायरल श्वसन बीमारी है जो मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है।
13. कम ऑक्सीजन संतृप्ति (हाइपॉक्सिमिया) H3N2 इन्फ्लुएंजा वायरस से संक्रमित व्यक्तियों में हो सकता है, विशेष रूप से बीमारी के गंभीर मामलों में। H3N2 इन्फ्लूएंजा वायरस खांसी, सांस की तकलीफ और सीने में जकड़न जैसे श्वसन संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है, जिससे ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर में कमी हो सकती है।
H3N2 इन्फ्लुएंजा के सामान्य लक्षण
डॉ. शाल्मली इनामदार, सलाहकार, चिकित्सक और वयस्क संक्रामक रोग, कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल मुंबई ने H3N2 इन्फ्लुएंजा के सामान्य लक्षणों के बारे में बात की
• तेज बुखार: अचानक तेज बुखार आना H3N2 संक्रमण के सबसे आम लक्षणों में से एक है। बुखार 100 से 104 डिग्री फ़ारेनहाइट तक हो सकता है और 3 से 4 दिनों तक रह सकता है।
• खांसी: सूखी, लगातार खांसी H3N2 संक्रमण का एक और आम लक्षण है। खांसी गंभीर हो सकती है और कई हफ्तों तक रह सकती है।
• गले में खराश: गले में खराश भी H3N2 संक्रमण का एक सामान्य लक्षण है। इसके साथ बुखार और खांसी जैसे अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।
• सिरदर्द: H3N2 इन्फ्लूएंजा वाले लोगों में सिरदर्द आम है। वे गंभीर और लगातार हो सकते हैं।
• थकान: थकान और कमजोरी H3N2 संक्रमण के सामान्य लक्षण हैं। अन्य लक्षणों के चले जाने के बाद भी वे कई हफ्तों तक रह सकते हैं।
• शरीर में दर्द: शरीर में दर्द, विशेष रूप से पीठ, हाथ और पैरों में, H3N2 इन्फ्लुएंजा वाले लोगों में आम है। वे गंभीर और लगातार हो सकते हैं।
• ठंड लगना: ठंड लगना H3N2 संक्रमण का एक सामान्य लक्षण है। उनके साथ बुखार और शरीर में दर्द हो सकता है।
H3N2 का इलाज कैसे किया जाता है
H3N2 का इलाज फ्लू के अन्य प्रकारों की तरह ही किया जाता है, डॉ. अदलजा कहते हैं। इसका मतलब है कि फ्लू के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित चार एंटी-वायरल दवाओं में से एक से इसका इलाज किया जा सकता है:
- ओसेल्टामिविर फॉस्फेट (टैमीफ्लू)
- ज़नामिविर (रिलेंज़ा)
- पेरामिविर (रपीवब)
- बालोक्साविर मारबॉक्सिल (ज़ोफ्लुज़ा)
CDC H3N2V चिंता का विषय क्यों है
CDC कुछ कारणों से H3N2V के बारे में लोग चिंतित है।
सबसे पहले, इन्फ्लूएंजा वायरस (H3N2v जैसे भिन्न वायरस सहित) के संक्रमण कभी-कभी स्वस्थ लोगों में भी गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। इसमें जटिलताएं (जैसे निमोनिया) शामिल हो सकती हैं, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, और कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है।
दूसरा, यह वायरस अन्य स्वाइन इन्फ्लूएंजा वायरस की तुलना में सूअरों से मनुष्यों में अधिक आसानी से फैलता हुआ प्रतीत होता है।
तीसरा, इन्फ्लूएंजा वायरस हमेशा बदलते रहते हैं। यह संभव है कि H3N2v वायरस बदल सकता है और आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है।
चौथा, सीडीसी और अन्य द्वारा किए गए अध्ययनों ने संकेत दिया है कि 2001 के बाद पैदा हुए बच्चों (2010 में उम्र ≤9 साल) में H3N2v वायरस के खिलाफ बहुत कम या कोई प्रतिरक्षा नहीं है। ऐसा लगता है कि वयस्कों में अधिक प्रतिरक्षा होती है, शायद इसलिए कि वे पहले अपने जीवनकाल में इसी तरह के वायरस के संपर्क में रहे होंगे।
हम H3N2V संक्रमण होने की संभावना को कैसे कम कर सकते हैं
- लोगों के कुछ समूहों, जिनमें 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, बुजुर्ग वयस्क, गर्भवती महिलाएं, और कुछ चिकित्सा शर्तों वाले लोग शामिल हैं, उनको इन्फ्लूएंजा से गंभीर बीमारी होने का अधिक खतरा होता है और उन्हें मेले के मौसम में सुअरों के बाड़े के संपर्क में आने से बचना चाहिए।
- सूअरों के पास होने से पहले और बाद में अपने हाथ साबुन और बहते पानी से धोएं। यदि साबुन और पानी उपलब्ध नहीं है, तो अल्कोहल-आधारित हैंड रब का उपयोग करें।
- सुअर के क्षेत्रों में कुछ भी न खाएं, पिएं या अपने मुंह में न डालें, और बीमार दिखने वाले जानवरों के साथ निकट संपर्क से बचें।
- सुअर क्षेत्रों में खिलौने, चुसनी, बच्चे की बोतलें, घुमक्कड़, या इसी तरह की वस्तुएँ न लाएँ।
- खांसते या छींकते समय अपने मुंह और नाक को एक ऊतक या अपनी आस्तीन (अपने हाथों से नहीं) से ढकें और अपने हाथों को बार-बार धोएं।
- अगर आपको फ्लू जैसे लक्षण हैं, तो लक्षण शुरू होने के 7 दिनों तक या बिना दवा के 24 घंटे तक बुखार से मुक्त होने तक सूअरों के संपर्क से बचें।
- यदि आपको सूअरों के पास होना चाहिए या इन्फ्लूएंजा वायरस होने का संदेह है, तो अपने मुंह और नाक को ढकने के लिए दस्ताने और मास्क पहनें।
- यदि आप सूअरों के संपर्क में आने के बाद फ्लू जैसी बीमारी विकसित करते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें और उन्हें सूचित करें कि आपका सूअरों के साथ हाल ही में संपर्क हुआ है।
H3N2 पर अधिकतर पूछे जाने वाले प्रश्न
प्रश्न: H3N2v क्या है?
उत्तर: कुछ इन्फ्लूएंजा ए वायरस स्वाभाविक रूप से सूअरों में होते हैं और उन जानवरों में बीमारी का कारण बन सकते हैं- इन वायरसों को “स्वाइन फ्लू वायरस” कहा जाता है। जबकि स्वाइन फ्लू के वायरस आम तौर पर मनुष्यों को संक्रमित नहीं करते हैं, कभी-कभी मानव संक्रमण हुए हैं। जब स्वाइन फ्लू के वायरस मनुष्यों को संक्रमित करते हैं, तो वायरस को “वैरिएंट वायरस” कहा जाता है।
इन्फ्लूएंजा A (H3N2) वैरिएंट वायरस, या H3N2v, पहली बार 2010 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सूअरों में पहचाना गया था। 2011 में, H3N2v के साथ मानव संक्रमण के बारह मामले पांच अलग-अलग राज्यों (वर्जीनिया सहित) में हुए। तब से, अतिरिक्त मामले सामने आए, जिनमें से एक 2013 में एक राज्य के बाहर के निवासी में शामिल था, जिसका वर्जीनिया में स्वाइन से संपर्क था।
प्रश्न: किसी व्यक्ति को H3N2v कैसे हो सकता है?
उत्तर: इन्फ्लुएंजा वायरस लोगों से सूअरों से लोगों में फैल सकता है। माना जाता है कि संक्रमित सूअरों से मनुष्यों में फैलना उसी तरह से होता है जैसे मौसमी इन्फ्लूएंजा वायरस लोगों के बीच फैलता है – मुख्य रूप से संक्रमित सुअर के खांसने या छींकने से उत्पन्न संक्रमित बूंदों के माध्यम से। यदि बूंदें आपकी नाक या मुंह में गिरती हैं, या आप उन्हें सूंघते हैं, तो आप संक्रमित हो सकते हैं। कुछ सबूत बताते हैं कि आप किसी ऐसी चीज को छूने से संक्रमित हो सकते हैं जिस पर वायरस है और फिर अपने मुंह या नाक को छुएं तो।
प्रश्न: H3N2v कैसे फैलता है?
उत्तर: H3N2v के अधिकांश मामले, वर्जीनिया में जोखिम वाले एक मामले सहित, कृषि मेलों में सूअरों के साथ लंबे समय तक संपर्क में थे। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सीमित प्रसार भी हुआ है; हालाँकि, चालू (निरंतर) प्रसारण नहीं हुआ है।
प्रश्न: H3N2v संक्रमण के लक्षण क्या हैं?
उत्तर: H3N2v संक्रमण के लक्षण मौसमी इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के समान हैं और इसमें बुखार और श्वसन संबंधी लक्षण, जैसे कि खांसी और नाक बहना, और संभवतः अन्य लक्षण, जैसे शरीर में दर्द, मतली, उल्टी, या दस्त शामिल हो सकते हैं।
प्रश्न: क्या H3N2v संक्रमण के लिए कोई टीका है?
उत्तर: वर्तमान में, H3N2v संक्रमण के लिए कोई टीका नहीं है। वैक्सीन विकसित करने के लिए वैज्ञानिकों ने शुरुआती कदम उठाए हैं; लेकिन, सीडीसी के अनुसार, बड़े पैमाने पर वैक्सीन का उत्पादन करने का कोई निर्णय नहीं लिया गया है। मौसमी फ्लू का टीका H3N2v से रक्षा नहीं करेगा। मौसमी फ्लू के टीके मौसमी इन्फ्लूएंजा वायरस से बचाते हैं। सीडीसी अनुशंसा करता है कि 6 महीने और उससे अधिक उम्र के सभी लोगों को हर साल मौसमी फ्लू का टीका लगवाना चाहिए।
प्रश्न: H3N2v का इलाज क्या है?
उत्तर: मौसमी फ्लू के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली इन्फ्लुएंजा एंटीवायरल दवाओं का इस्तेमाल H3N2v संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। वर्तमान में अनुशंसित दवाएं (ओसेल्टामिविर और ज़नामिविर) आपके डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। प्रारंभिक उपचार बेहतर काम करता है और उच्च जोखिम वाली स्थिति वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है। यदि आपको आपके डॉक्टर द्वारा एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सभी दवाएं पूरी करनी चाहिए।
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